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浦东新区归国留学人员联合会
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《健康》春风二月话“心梗”

时间:2016/5/3

 

“二月春风似剪刀”,这段时间春寒料峭,户外阵阵春风吹在脸上、身上相当寒冷,让人直打哆嗦。心肌梗死,在许多人看来,是冬天才容易发生的病。殊不知,现在虽已是春季,但昼夜温差却很大。张大东教授指出,阳历三月份是一年中冷暖空气极其活跃的月份之一,天气以“多变”为特征,有心脑血管病史的人很容易诱发疾病,因此每年三月也都是急性心肌梗死的高发期。他建议中老年人仍应注意防寒保暖,随身常备药物,如出现不适要尽快送医。

 

  眼下仍是急性心肌梗死的高发期

 

  据介绍,心肌梗死是导致中老年人猝死的“杀手”之一,死亡率高。而在发生严重心律失常、休克或心衰的病例中,数小时内死亡率尤高,心梗还容易引发心脏破裂、急性心包炎、心律失常、心源性休克等严重的并发症。

 

  张大东教授指出,三月份大气压、风速、温差都处于极不平稳状态,一方面冷空气活动频繁,另一方面可能温度突然升至二十几摄氏度。温差大的气候,会使人体处于一种应激状态,低温刺激易使人体交感神经兴奋,心率持续加快,血管收缩致使血压增高,心脏负荷加大,因此可引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄,甚至粥样硬化斑块破裂出血,血栓形成,造成急性血管堵塞,引起心绞痛发作和心肌梗死发生。

 

  张教授说道,春寒料峭,不少人已经急着换下了冬衣,抵抗力不佳者容易着凉,引发感冒,慢性感染也会危害心脏健康,再加上每逢早春,高血压患者的血压往往控制得不好,血压上升,也是引发心梗等心血管事件的高危因素。

 

  “现在不少市民都知道高血压、糖尿病和高血脂是导致心梗、脑梗等心脑血管意外的危险因素,但却不了解长期吸烟酗酒、肥胖、久坐不动、长期高脂饮食的中老年人群也是发生心脑血管意外的高危人群。”张大东教授建议,这部分人除了应积极戒烟戒酒、减肥、规律生活、清淡饮食、适当运动外,如果出现胸闷、胸痛、气促等症状,应及时就医,以防出现心梗。

 

 

 

  每拖延一分钟就有大量心肌死去

 

  张大东解释,冠状动脉负责为心脏供应血液,一旦狭窄或堵塞,心肌细胞就会因缺乏血液“灌溉滋养”而坏死,这就是心肌梗死。“尽快开通堵塞的血管,恢复心肌供血,是降低急性心肌梗死死亡率的关键。”

 

  他强调,开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量心肌细胞死去。“超过3小时心肌细胞恢复的可能性就极小了,心肌坏死的范围也将进一步扩大,病人获得救治的希望也更渺茫。”由于心肌细胞没有再生能力,意味着造成的损害无法弥补。所以,“时间就是心肌,时间就是生命。”

 

  然而,目前我国心梗病人的成功救治率和国际先进国家还有很大的差距。张大东指出,影响患者救治时间的主要因素之一是患者心脏病急救意识不强。出现胸痛、恶心、出汗等症状后,第一反应往往是忍耐。有些年轻患者不了解心脏疾病知识,没有任何心理准备,不相信自己有可能患有心脏病,觉得可能疼一会儿就会好。还有些老人则不想打扰家人,尤其是老年人心梗发病多在夜间,他们想等到天亮再到医院,这可能就耽误了治疗时间。

 

 

 

  应对心梗7字诀:春捂、备药、快送医

 

  张大东教授特别指出,每遇恶劣天气,中老年人群要特别注意保暖或适当加服药物进行保护。他提醒,眼下更应“春捂”,谨防身体突然受到寒冷刺激诱发疾病。晨练时也应以轻度和缓的运动为主,不可过于激烈或劳累。

 

  张教授强调,有高血压、高血糖、高血脂及家族遗传倾向的心肌梗死高危因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片****甘油,每5分钟重复服用1次,之后应立即拨打急救电话。家属不可搀扶病人走动或用蛮力搬动以免加重病情。

 

  张大东教授提醒,日常饮食中做到低脂、低盐、戒烟、适度饮酒,是预防心肌梗死的有效方式。他说道,真正容易引起心梗的是富含不稳定斑块的轻中度狭窄血管,这些斑块内存有大量脂质,脂质的成分就是胆固醇。很明显,要预防心梗,就要少摄入高胆固醇的食物,即养成低油低脂肪的饮食习惯。同时也不要搬抬过重的物品。由于搬抬重物时必然要弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

 

  张教授建议,中老年人生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟或1小时,并注重保持心理平衡,应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激,以一颗平常心安度晚年。

【来源:新民晚报】

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